小知识1 简单解释黑死病（嫌长勿看）

关乎【Crow】的过去经历黑死病 也就是鼠疫 共有三次

黑死病是人类历史上最严重的瘟疫之一。起源于亚洲西南部，约在14世纪40年代散布到欧洲，而“黑死病”之名是当时欧洲的称呼。这场瘟疫在全世界造成了大约7 500万人死亡，其中2 500万为欧洲人。根据估计，中世纪欧洲约有1/3的人死于黑死病。

三次鼠疫夺走了一亿多人的生命，鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

历史上首次鼠疫大流行发生于公元6世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。

公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行持续了五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人。这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。

第二次大流行发生于公元14世纪，其起源众说不一。

此次流行此起彼伏持续近三百年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡两千五百万人，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。据记载，当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭的死猫死狗，人们把它们当作传播瘟疫的祸首打死了。

然而，没有了猫，鼠疫的真正传染源——老鼠，就越发横行无忌了。到1665年8月，每周死亡达两千人，一个月后竟达八千人。

直到几个月后一场大火（史称“伦敦大火灾”），烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行随之平息。这次鼠疫大流行在历史上称为“黑死病”。

第三次大流行始于19世纪末（1894年）。

它是突然暴发的，至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。

产生原因

鼠疫杆菌为短小的革兰氏阴性球杆菌，新分离株以美兰或姬姆萨染色，显示两端浓染，有荚膜(或称封套)。在病灶标本中及初代培养时，呈卵圆形。

鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30℃仍能存活，于5-10℃条件下尚能生存。但它对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。

传播方式

由美国疾病防治中心主导，并对尚存野生动物瘟疫源所做的现代研究已证实，鼠疫的爆发大部分是突如其来的严重气候变化而引起。降雨过多是造成鼠疫蔓延的最大原因，如果是旱灾过后又降雨过度，更具爆发的可能性。

跳蚤吸血的跨物种传染

1894年，中国华南爆发鼠疫，并传播至香港。两名细菌学家，法国人亚历山大·叶赫森(Alexandre Yersin)及日人北里柴三郎分别在香港的病人身上分离出引致鼠疫的细菌。

由于北里柴三郎的发现后来被发现有错误，现时一般认为叶赫森是首名发现鼠疫杆菌的科学家。1967年，鼠疫杆菌的学名改为 Yersinia pestis以纪念叶赫森。

1898年，法国科学家席蒙(Paul Louis Simond)在印度孟买首次证明鼠及跳蚤是鼠疫的传播者

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黑死病的大暴发也与中世纪欧洲大量的屠杀所谓女巫有关，因为当时的普遍信仰宗教欧洲人认为猫是女巫（魔女）的宠物和助手，所以猫被大量的消灭，以至于在当时相当长的一段时间内猫在欧洲绝迹。黑死病重要的传播媒介老鼠则在这条断裂的生物链中以几何数量增长，为黑死病的暴发创造了最重要的条件。

引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛内的蚤携带来的。在14世纪，黑鼠的数量很多。一旦该病发生，便会迅速扩散。

（注意：生态平衡 生物地理可能会考）

，黑死病使当时欧洲人死去1/3，但这对猫来说却是个好消息，此时因它们具有捉鼠的本领而大受欢迎。可是一旦黑死病结束，猫又将失宠了。

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生活在英国中世纪的城镇里人们，居住的密度高，城内垃圾成堆，污水横流，更糟糕的是，他们对【传染性疾病几乎一无所知当时人们对死者尸体的处理方式也很简单，处理尸体的工人们自身没有任何防护，这帮助了疾病的蔓延。为了逃避死亡，人们尝试了各种方法，他们祈求上帝、**细的肉食、饮用好酒】……医生们企图治愈或者缓和这种令人恐惧的症状，他们用尽各种药物，也尝试各种治疗手段，从通便剂、催吐剂、放血疗法、烟熏房间、烧灼淋巴肿块或者把干蛤蟆放在上面，甚至用尿洗澡，但是死亡还是不断降临到人间。一些深受宗教束缚的人们以为是人类的堕落引来的神明的惩罚，他们穿过欧洲的大小城镇游行，用镶有铁尖的鞭子彼此鞭打，口里还哼唱着：“我最有罪”。

而在德国的梅因兹，有12万犹太人被当做瘟疫的传播者而活活烧死，斯特拉堡则有16万犹太人被杀。【只有少数头脑清醒的人意识到可能是动物传播疾病，于是他们把仇恨的目光集中到猫狗等家畜身上，他们杀死所有的家畜，大街上满是猫狗腐败的死尸，腐臭的气味让人窒息，不时有一只慌乱的家猫从死尸上跳过，身后一群用布裹着口鼻的人正提着木棍穷追不舍。没有人会怜悯这些弱小的生灵，因为它们被当做瘟疫的传播者。】

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黑死病肆虐欧洲的时候，中世纪的医生们尽管知道这是传染病，但是并不知道传染源到底在哪里，当时也没有微生物这样的概念。因此要知道他们怎么应对黑死病的，就要看，他们是怎么理解黑死病的。

首先，建立在“体液理论基础”上的欧洲中世纪医生，结合了神学还有宗教学，在1348年的时候，巴黎大学的医学系发布了研究结果，认为黑死病起源于行星之间的恶性结合，地球散发的正是这种“邪恶的水汽”，所以重点就是消除这些腐败的邪恶的空气。比如说一个叫做盖伊·德·肖利亚克的中世纪医生就建议当时的教皇雷芒六世（Clement VI）采用持续点燃篝火的方式，将空气中邪恶的空气都燃烧干净。

当时大家已经意识到了传染病这个特性，因此当时也有人为了避免被传染，就要想办法跑到一个荒郊野岭，远离人烟的地方去，等待疫情结束了再回来。也有的领主采取隔离的方式，严禁任何外人进入城堡。如果谁家刚好有黑死病人的话，那么这家人还有周围的住户就都要被隔离。当时这么做的就有米兰城，所以，米兰城相较于其他的城市，可以说是幸免于难了。

当时还有一些带着鸟嘴眼睛和手套的见习医生到处试图救治病患，或者说帮助这些病人区分一下到底是黑死病还是什么其他的病症。然而十分悲惨的是，当时黑死病的确是不治之症，所以很多人只能是等死了。黑死病也不仅仅是只有一种传染病，而是有很多种，即便是最流行的说法是鼠疫，也有好几种鼠疫，每一种的症状都有些区别。比如说其中的败血症鼠疫，基本上在发现病情的时候就已经来不及救治了。（就是所谓的鸟嘴医生 瘟疫医生）

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鼠疫症状：鼠疫的潜伏期很短，多数为2～3天，个别病例可达到9天。开始的症状与体征是无特征性的发热、畏寒、不适、头及四肢疼痛、恶心、喉痛，最早被疫蚤叮咬的地方其相关的淋巴结出现淋巴腺炎，受害的淋巴结发热、肿胀、红肿、变软、化脓。

注意：全身中毒症状：起病急，高热寒战，体温迅速达到39℃～40℃，剧烈头痛，恶心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。与之同时或在症状出现稍前有淋巴结肿大(以腹股沟部最多)，典型病例淋巴结有明显触痛、硬、伴周围组织肿胀。表面皮肤平滑、色红但不发热。病人多有烦躁、谵妄、神志不清、共济失调。医生查体时易于触到肿大的肝和脾。淋巴结可以充满脓液，在第二周内溃破流脓。如不治疗，60%以上的病人死亡，死亡多发生在发病的第3和第5天之间。

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