第十三章 （3）治之大则，逆从到行，如何把握

在探讨古代中医的经典对话中，黄帝与岐伯的对话，总是充满了深刻的医学哲理与智慧。渴望了解医学的精髓与至高无上的法则。

在治疗的最高境界中，不应仅仅依赖于外在的望色（观察病人的面色、皮肤等）和切脉（诊断脉象）等诊断手段。虽然这些是中医诊断的重要部分，但真正的治疗之道，需要超越这些表象，深入探究疾病的本质。

在运用这些诊断方法时，必须保持清醒的头脑，不被表象所迷惑。只有这样，才能把握住治疗的大原则，即“治之大则”。

如果医生在治疗时不能正确判断疾病的逆顺（即疾病的发展趋势）、不能分清标本（即疾病的主要矛盾和次要矛盾），那么就会像失去国家的君主一样，失去对疾病治疗的控制权，导致病人的病情恶化，甚至危及生命。

通过去除旧疾，恢复身体的健康，人才能达到真正的健康状态，即“真人”之境。这里的“真人”，在中医理论中，是指身体与精神都达到高度和谐与完美的人。

岐伯总是强调望色与切脉在诊断中的重要性，这是他所熟知的。这种治疗思想，体现了中医的个体化治疗原则，也是中医智慧的精髓所在。

在全面了解患者病情与心理状态的治疗方法。建议医生在治疗时，要关闭门窗，创造一个安静的环境，与患者建立深入的沟通，仔细询问患者的病史、病情以及心理状态。通过这种方法，医生可以更加准确地把握患者的“神”（即精神与心理状态），从而制定出更加精准的治疗方案。

如果患者能够保持积极的心态，与医生建立良好的信任关系，那么治疗效果往往会更好；反之，如果患者心态消极，甚至对治疗失去信心，那么治疗效果可能会大打折扣。

让我们回到古代，那时的医者深信疾病与人的精神情志、气的运行息息相关。他们通过“移易精神，改变气的运行”，以及“祝由”这种心理暗示或精神疗法，来调整患者的身心状态，达到治疗疾病的目的。这种方法，强调的是人与自然的和谐，以及身心一体的理念，体现了古人对生命奥秘的深刻洞察。

然而，随着时间的推移，医学逐渐发展，人们开始更多地借助药物和物理手段来治疗疾病。这种转变，无疑是人类对疾病认识不断深化的结果，也是医学科学进步的体现。

至于为何疾病有时能治愈，有时则不愈，这背后的原因复杂多样。一方面，疾病本身具有多样性、复杂性和不确定性，不同的疾病、不同的患者、不同的治疗时机和方法，都可能影响治疗效果。

但在古代，人们的生活方式与我们现代人大相径庭。他们生活在自然之中，与禽兽为邻，这种原始而质朴的生活方式，其实蕴含着许多智慧与哲理。

在那个时代，人们没有复杂的物质追求，巢穴居处，简单而实用。他们追逐生存的方式，或许在我们现代人看来充满了艰辛与挑战，但对他们而言，这却是生活的一部分，是与自然和谐共处的方式。

当寒冷来临，他们通过活动身体来抵御严寒；当暑热难耐，他们便寻找阴凉之地避暑。这种顺应自然、与自然和谐共生的理念，其实是我们现代人应该学习和借鉴的。

在内，他们没有过多的眷恋和羡慕，没有物欲横流的纷扰；在外，他们没有奔走求官的劳累形役，没有世俗名利的牵绊。这种安静淡泊、不谋势利、精神内守的意境，确实是一种难得的境界。

在这样的生活状态下，邪气自然难以深入侵犯他们的身体。因此，他们既不需要药物来调理内在，也不需要针石来治疗外在。即使有疾病的发生，他们也会通过调整精神状态和气的运行，运用祝由的方法来治疗。

祝由，其实是一种古老的心理疗法，它强调通过调整人的心理状态来达到治疗疾病的目的。这种方法虽然在现代医学看来可能有些玄妙，但在古代，它确实是一种有效的治疗方式。

在当今这个快节奏、高压力的社会中，许多人确实面临着内忧外患的困境。内心被各种忧虑和牵挂所牵累，外在则受到劳苦奔波的形役，这样的生活状态，无疑会对我们的身心健康造成极大的影响。

不仅如此，许多人还常常忽视与自然环境的和谐共处，不能顺从四时气候的变化，从而容易遭受到“虚邪贼风”的侵袭。这些外邪一旦乘虚而入，就会对我们的身体造成严重的伤害，内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，导致轻病转重，重病甚至危及生命。

在这样的背景下，单纯的祝由方法显然已经无法满足治疗疾病的需求。祝由虽然是一种古老的心理疗法，强调通过调整人的心理状态来达到治疗疾病的目的，但在面对严重的身体疾病时，它往往只能起到辅助作用，而无法根治病因。

因此，我们需要更加全面、科学的方法来应对疾病。这包括保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，以及及时就医、科学治疗等。同时，我们也需要学会调整自己的心态，保持积极乐观的情绪，以更好地应对生活中的各种挑战和困难。

总之，面对内忧外患和疾病的侵袭，我们不能仅仅依靠祝由等传统方法，而应该采取更加全面、科学的治疗方式，以维护我们的身心健康。

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