第二十一章 经脉别论篇

《经脉别论篇》主要讨论了经脉的生理、病理变化及其与疾病的关系，深入阐述了经脉在人体内的分布、走向、交接、表里关系等方面，以及经脉与脏腑、气血、津液等生理活动的密切联系。该篇章强调了经脉在人体内的重要性，认为经脉是气血运行的通道，是维持人体生命活动的基本保障。   

篇章内容

1. 经脉的生理变化： 经脉别论篇它深度剖析了人的居住环境、动静劳逸、体质强弱以及情志变化如何微妙地影响着我们的经脉气血。想象一下，我们的身体就像是一个精密运作的小宇宙，而这些外部和内部的因素就像是宇宙中的星辰，它们的变动无时不在影响着这个小宇宙的运行。 它告诉我们，居住环境的好坏、生活节奏的快慢、体质的强弱以及心情的起伏，都会让经脉这个气血运行的“高速公路”变得不那么顺畅。一旦经脉出了问题，就像是高速公路上出现了拥堵，气血这个“运输车队”就无法及时到达目的地，五脏六腑这个“目的地”自然就会出现功能紊乱，比如喘、汗等症状就是它们发出的“求救信号”。

它用饮食入胃后人体的消化吸收过程为例，生动地展示了经脉在人体中的重要作用。你知道吗？我们吃下去的每一口食物，都要经过脾胃的运化、肺的输布，才能变成滋养我们全身的营养物质。而这个过程，正是经脉在默默发挥着它的“运输队长”的作用。同时，通过诊察气口的脉象，医生就像是拥有了一双透视眼，能够洞察到我们身体内部的健康状况，从而做出准确的诊断和治疗。

2. 经脉的病理变化及治法： 它指出了六经（即三阴经三阳经）脉象的各自特点，这就像是我们身体内部的“天气预报”，每一种脉象都预示着不同的身体状况。六经偏盛时，会出现各自独特的症状。比如，如果阳明经偏盛，可能会出现身热、汗自出、不恶寒、反恶热等症状；而太阴经偏盛，则可能出现腹胀满、食不下、呕吐等症状。这些症状的出现，都是六经脉象变化在身体上的直接反映。 在治疗方面，《经脉别论篇》也给出了相应的治法。它强调，治疗经脉病变需要辩证施治，根据六经脉象的特点和症状表现，选择相应的针灸、推拿、药物等治疗方法，以调整经络气血的平衡，恢复身体的健康状态。 同时，篇章还着重强调了寸口脉在诊断中的重要意义。寸口脉，又称“气口脉”，是我们中医诊断中非常重要的一个部位。通过观察寸口脉的变化，医生可以判断疾病的预后，预测病情的发展趋势。比如，如果寸口脉的脉象有力、节律整齐，说明病情较轻，预后较好；而如果脉象微弱、节律紊乱，则说明病情较重，预后较差。

3. 脉气被视作经脉中运行的气血精华，是维持人体正常生理功能的重要物质。它如同人体内的一股生命能量，滋养着五脏六腑，维系着身体的正常运作。中医通过观察和调控脉气，可以敏锐地捕捉到人体的健康状况。当脉气充盈、运行顺畅时，意味着身体处于健康状态；而当脉气虚弱、运行受阻时，则预示着身体可能存在某种疾病或不适。 此外，《经脉别论篇》还深刻揭示了过度情绪对人体经脉和内脏的影响。惊恐、恚怒、劳累等情绪因素，都会直接或间接地作用于人体的经脉系统，导致气血运行失常，进而引发内脏功能的紊乱。这种影响是深远的，不仅会导致身体的各种不适症状，还可能加速身体的衰老过程。 在中医诊断中，医生还会通过观察病人的勇怯、骨肉皮肤等变化来了解病情。这是因为人的情绪状态会直接反映在外在表现上。比如，一个长期处于惊恐状态的人，可能会表现出胆怯、易惊、肌肉紧张等症状；而一个过度劳累的人，则可能出现皮肤晦暗、肌肉松弛、骨骼脆弱等问题。这些外在表现都是中医诊断中的重要线索，有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。 《经脉别论篇》是中医经典中的重要篇章，对经脉的生理、病理变化及其与疾病的关系进行了深入阐述。该篇章不仅为后世中医临床诊断和治疗提供了重要的理论依据和指导，而且在现代中医临床实践中仍然具有重要的价值。通过对该篇章的学习和理解，可以更好地认识和应用经脉理论来指导临床实践和提高疗效。

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