第二十六章（2）日月星辰下的身体奥秘：血气卫气随天时而动

关于天气变化对人体气血运行影响的理解。在中医看来，自然界的变化与人体内部生理活动之间存在着密切的联系。

当天气温暖、阳光明媚时，人体的血液会变得更加稀薄流畅，这是因为温暖的环境有助于血管扩张，降低血液粘稠度，使得血液循环更加顺畅。同时，“卫气”也会相对上浮，这里的“卫气”可以理解为人体的一种防御机制，它上浮有助于人体更好地适应外界环境，保持身体健康。在这样的条件下，人们自然会感到精神焕发，体力充沛。

相反，当天气寒冷、阴云密布时，人体的血管会收缩，导致血液变得黏稠，流通不畅。同时，“卫气”也会相对下沉，使得人体的防御能力下降。这样的环境下，人们往往会感到身体僵硬、四肢不温，甚至可能出现一些与气血运行不畅相关的疾病症状，如关节疼痛、血液循环障碍等。

因此，中医强调人与自然的和谐共生，提倡根据季节、气候的变化来调整自己的生活习惯和饮食结构，以达到养生的目的。比如，在寒冷的天气里，可以多吃一些温热性的食物，如红枣、生姜、桂圆等，以帮助身体驱寒保暖；而在温暖的天气里，则可以多吃一些清淡的食物，如蔬菜、水果等，以保持身体的清爽和活力。

月亮的盈亏变化被视为自然界阴阳消长的一个直观体现，而人体作为自然的一部分，其生理机能和气血运行也会随着月相的变化而有所调整。

在月初新月初生之时，人体的血气开始变得精纯，卫气也开始活跃起来。这可以理解为，随着月亮的逐渐明亮，自然界的阳气开始上升，人体内的气血也相应地得到了滋养和激发，开始呈现出一种生机勃勃的状态。

当月亮达到满月状态时，人体的血气最为充实，肌肉也变得坚实有力。这是因为满月时，自然界的阳气达到了顶峰，人体内的气血也相应地达到了最为旺盛的状态，为身体提供了充足的能量和营养。

当月亮开始亏缺，直至消失（即晦月）时，人体的气血开始衰退，肌肉变得松弛无力，经络也变得空虚，卫气逐渐离去，只剩下形体独自存在。这反映了自然界阳气衰退、阴气上升的趋势，人体内的气血和生理机能也随之出现了相应的变化。

因此，中医理论认为，人们应该根据天时的变化来调整自己的气血和生理机能，以达到与自然界和谐共生的目的。这种思想体现了中医理论中“天人合一”的哲学思想，也为我们提供了一种理解和调节自身健康的新视角。

“在天气寒冷的时候，不宜进行针刺治疗，因为寒冷会使气血凝滞，针刺可能会加重气血不畅的情况；而在天气温暖的时候，则不必过于疑虑针刺治疗的效果，因为温暖的气候有助于气血的流通，针刺能够更好地发挥作用。

月亮初生的时候，人体的气血相对较弱，不宜进行泻法（即去除体内病邪或过剩物质的方法），以免进一步耗伤气血；而在月亮满圆的时候，人体的气血最为充实，此时则不宜进行补法（即增强人体正气、补充营养物质的方法），因为过度补益可能会导致气血壅滞。

当月亮亏缺、即将消失的时候，人体的气血也处于相对空虚的状态，此时不宜进行治疗，因为治疗可能会干扰人体自然的恢复过程。治疗应该顺应天时、因时制宜，以达到最佳的治疗效果。

顺应天时治疗是非常重要的。它意味着我们要根据自然界的阴阳消长规律，以及人体气血的盛衰变化，来确定治疗的方法和时机。就像太阳和月亮的移动一样，我们要准确地把握时机，站在正确的位置上，等待最佳的治疗时机到来。

综上所述，顺应天时调整治疗方法的重要性。它提醒我们，在治疗疾病时不仅要考虑人体的内在因素，还要充分考虑自然环境对人体的影响。这种理念体现了中医理论中“天人合一”的哲学思想，也为我们提供了一种更加全面、系统的治疗方法。

在日月新生的阶段（即月初），如果此时进行泻法治疗（如针刺、放血等），可能会导致脏腑的虚弱。这是因为新生阶段，人体的气血尚未完全充盈，此时泻之，易伤正气。

在月亮圆满的时候进行补法治疗（如服用补药、艾灸等），会使血气充盈过度，甚至泛滥四溢。这是因为满月时，自然界的阳气最为旺盛，人体内的气血也相应达到高峰，此时再补，可能会打破气血的平衡状态。

如果在络脉（中医理论中连接脏腑、运行气血的通道）中有瘀血停留，就被称为“重实”。这种情况通常是由于气血运行不畅，瘀血阻滞所致。在中医理论中，瘀血被视为一种病理产物，它会影响气血的正常运行，导致各种疾病的发生。

在月亮亏缺、即将消失的阶段（即月末）进行治疗，会扰乱经络的正常运行。这是因为月末时，自然界的气血开始衰退，人体内的气血也相应减少，此时进行治疗可能会干扰气血的自然恢复过程，从而引发经络的紊乱。

阴阳是宇宙间两种相反相成的根本力量，它们相互依存、相互制约，共同维持着人体的生理平衡。当阴阳之间出现失衡，即“阴阳相错”时，人体的生理机能就会受到影响，从而可能导致疾病的发生。

“真邪不别”，这里的“真”指的是人体正常的生理功能，“邪”则是指外来的病邪或人体内部产生的病理因素。当阴阳相错，人体的正常生理功能受到干扰时，就可能出现“真邪不别”的情况，即人体无法准确区分正常与异常，从而无法有效地抵御病邪的侵袭。

病邪在人体内停留、积聚。当病邪侵入人体后，如果得不到及时的清除，就会在体内停留下来，甚至进一步积聚，形成更严重的病理变化。

在病邪的作用下，人体的外部防御机制（如卫气）变得虚弱，而内部脏腑的生理功能则出现紊乱。这种内外失衡的状态，为病邪的进一步侵袭提供了条件。

当病邪在人体内停留、积聚到一定程度时，就会爆发出来，形成严重的疾病。此时，如果不进行及时有效的治疗，病情可能会进一步恶化。

综上所述，这段中医理论描述了阴阳失衡、病邪侵袭、人体内外失衡以及疾病发生的整个过程。它提醒我们，在日常生活中要注意保持阴阳平衡，增强自身的抵抗力，以预防疾病的发生。同时，在疾病发生后，也要及时寻求专业的中医治疗，以恢复阴阳平衡，消除病邪，恢复健康。

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