大医精诚:我的毕生之路
超小超大

痛经

又一位体型中等的女患者进来了。

我示意她坐下,问她:

徐长卿:“你怎么不舒服的?”

女患者:“医生,我现在是经期第六天,痛经,并且颈部和手足关节也会痛。”

看来体内有寒证,寒则缩,热则张。

徐长卿:“痛经?那你平时冷热上有没有什么喜好?”

女患者:“比较怕冷,只喜欢吃热的东西,还有,喝冷水什么的会感觉浑身难受……”

徐长卿:“大小便怎么样?”

女患者:“大便正常还算,小便我观察过,淡黄色的,偶尔是深黄色的,应该是喝水少了。”

这样看来应该是寒热并结,但可能为假热。

徐长卿:“你的手足凉不凉?”

女患者:“时冷时热的。”

徐长卿:“那么经期是不是正常的?”

女患者:“这几次延后了,之前是正常的……我不知道为啥最近几次会延后。一般是来七天。”

徐长卿:“平时胃口怎么样?容不容易出汗?”

女患者:“胃口挺好的……平时比较容易出汗……”

徐长卿:“我看看舌头。”

她把舌头吐出来,我观察一下,是舌质红,苔淡黄。

我示意她把手放在脉枕上,为弦细。

种种迹象表明,她属于里寒且湿,出汗多,所以应该是吹空调加表虚,故风寒湿之邪侵袭,而小便和舌色,这表明寒热并结,但可能为假热,故舍热象。

而手心脚心还有温度,所以寒证不算太狠。

女患者:“医生,怎么样?”

徐长卿:“诊断差不多了。你应该不晕针吧?我用针给你止痛经。”

女患者:“不晕针。”

我取穴为血海和三阴交,这两个穴位是妇科大穴。这两个穴位在腿上,提醒她往上挽裤腿,然后把针刺入了穴位当中,并行针一段时间。

徐长卿:“需要留针20分钟。麻烦说一下姓名和年龄。”

女患者:“好的。我叫曹梅,今年37岁。”

徐长卿:“我给你开点药。”

我在处方筏写道:炮附子四钱,白术三钱,桂枝五钱,炙甘草三钱,吴茱萸三钱,干姜二钱,白芍六钱,茜草三钱 ,川芎三钱,当归二钱,细辛二钱,三付

这是甘草附子汤和当归四逆汤加减。其中附子驱寒,白术祛湿,桂枝祛风。吴茱和干姜去胃寒,白芍止少腹痛,茜草川芎活血化瘀。

随后我把她的症状和治疗等等这些又抄录在我的笔记上。

徐长卿:“你平时在家有没有空熬药?”

曹梅:“有。我是全职太太。”

徐长卿:“好的,这样我就不给你代煎了。代煎效果不好。”

曹梅:“医生,我这属于什么情况?”

徐长卿:“应该就是空调吹太多了而导致的。”

曹梅:“谁让现在天太热了。”

徐长卿:“确实没有什么好办法。”

时间到了,我给曹梅起了针,并把方子给她。

徐长卿:“早晚饭前服一碗。熬药方法下面会有人教给你。喝了药后小便应会变多,这是你体内的寒湿从小便而排出去的原因,不用担心。”

曹梅:“好的好的,谢谢医生。”

曹梅拿着方子出了门,诊室恢复了宁静,我又拿起《黄帝内经》开始读起来。

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