第十九章（5）大骨软弱大肉瘦削：真脏脉现预示死亡

在中医理论中，“大骨软弱，大肉瘦削”暗示着身体的营养状况不佳，骨骼肌系统受损；“胸中气满，呼吸困难”则明确指向呼吸系统或心肺功能的问题；“呼吸时身体振动”可能涉及呼吸道的物理结构异常或是神经肌肉控制的障碍。至于“见了真脏脉，就可以预知死日”，这涉及到中医的脉诊理论，属于相对深奥且复杂的诊断方法，不宜仅凭字面意思自行解读。

在现代医学框架下，面对这样的症状描述，我们首先需要排除的是一系列严重的器质性疾病，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、严重营养不良、恶性肿瘤等。且如果不及时治疗，存在危及生命的可能。

“胸中疼痛，牵引肩项”可能暗示着心肺或者经络方面的问题；“全身发热，脱肉破腘”则可能表示身体内部存在严重的炎症或者消耗性疾病；“真脏脉现，大骨软弱，大肉瘦削”这些描述则通常与身体极度虚弱，脏腑功能严重衰退有关；“胸中气满，呼吸困难”则明确指向了呼吸系统或心肺功能的问题，且可能已经影响到了日常生活。

在现代医学的角度来看，这些症状可能涉及到心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等多个方面，包括但不限于心肌梗死、肺栓塞、恶性肿瘤、严重营养不良等严重疾病。这些疾病如果不及时治疗，确实存在危及生命的可能。

我要说的是，面对健康问题，我们不应该轻易放弃希望。现代医学在不断发展，许多曾经被认为是不治之症的疾病现在都有了有效的治疗手段。所以，请及时就医，为自己的健康负责。

在中医理论中，“大骨软弱，大肉瘦削”暗示着严重的营养不良或慢性疾病导致的身体消耗；“两肩下垂，骨髓内消，动作衰颓”则进一步表明身体机能的严重下降，可能涉及到了骨骼肌系统、内分泌系统等多个方面。

而“真脏脉未出现，为期一年死亡，若见到真脏脉，就可以预知死日”这一说法，则涉及到了中医的脉诊理论。在中医中，真脏脉通常被认为是脏腑功能极度衰竭，病情危重，预后不良的标志。然而，需要强调的是，真脏脉的出现并不意味着立即死亡，而是提示医生需要高度重视患者的病情，并采取积极有效的治疗措施。

在现代医学的角度来看，这些症状可能涉及到骨质疏松、恶性肿瘤、严重营养不良、内分泌系统疾病等多个方面。这些疾病如果不及时治疗，确实存在危及生命的可能。

胸中气满，腹中痛”则可能表明存在呼吸系统或消化系统的疾病；“心中气郁不舒”可能涉及到情志因素，如长期的精神压力或抑郁情绪；“肩项身上俱热”可能表示存在全身性的炎症反应或感染；“破腘脱肉，目眶下陷”则进一步表明身体机能的严重下降，可能涉及到了严重的消耗性疾病。

而“真脏脉出现，精脱目不见人，立即死亡”这一说法，在中医中通常被认为是病情危重，脏腑功能极度衰竭，预后不良的标志。真脏脉的出现往往意味着病情已经发展到了难以逆转的阶段，患者的生命力已经极度衰弱。然而，需要强调的是，即使出现了真脏脉，也并不意味着立即死亡，而是提示医生需要高度重视患者的病情，并采取积极有效的治疗措施，以尽可能延长患者的生命。

关于“如尚能见人，是精未全脱，到了它所不胜之时，便死亡了”，则更加体现了中医对于病情发展的动态观察和判断。在中医看来，人体的生命力与精气神密切相关，当精气神严重耗损时，人体的生命力就会受到严重威胁。因此，即使患者暂时还能维持生命，但如果病情继续恶化，精气神进一步耗损，那么患者的生命就会受到更大的威胁。

如正气突然虚弱，外邪突然侵袭人体，导致五脏气机闭塞，周身脉道不通，气息无法顺畅往来。这种情况确实如同从高处坠下或落水淹溺一般，病情来得迅猛且危重，给治疗和预测带来了极大的挑战。

在中医理论中，正气是人体抵御外邪、维持生理平衡的重要力量。当正气暴虚时，人体的防御机制就会受到严重破坏，此时外邪就容易乘虚而入，导致疾病的发生。而您所描述的“猝然的病变”，正是正气暴虚与外邪陡然侵袭共同作用的结果。

对于这种情况，中医强调“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则。在病情危重时，首先需要迅速采取措施，打通闭塞的五脏气机，恢复周身脉道的通畅，以确保气息能够顺畅往来。这通常需要通过针灸、推拿、中药等中医手段进行紧急救治。

但尽管如此，我们仍然应该保持积极的治疗态度。现代医学和中医都有许多有效的治疗手段和方法，可以在一定程度上缓解病情，延长生命。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，以尽可能提高生活质量。

最后，我要强调的是，面对急性、危重的病情，及时就医和紧急救治至关重要。如果您或您身边的人出现了类似的症状，请立即就医并遵医嘱进行治疗。

脉息绝而不至，或跳动异常疾数，都表明人体的气血运行出现了严重的问题。

首先，脉息绝而不至，通常意味着气血运行受阻，或者心脏功能衰弱到无法推动血液正常流动。这种情况在中医中被称为“脉绝”，往往预示着病情的危重和生命的垂危。

其次，脉跳动异常疾数，一呼脉来五、六至，这在中医中被称为“疾脉”。疾脉的出现，通常表示人体正气虚弱，而邪气却异常亢盛。这种情况下，人体的气血被邪气所逼迫，呈现出一种异常的亢进状态，但实际上却是正气衰败、生命力衰弱的反映。

“虽然形肉不脱，真脏不见”，这里的“形肉不脱”指的是患者的外在形体尚未出现明显的消瘦或衰败；“真脏不见”则可能指的是尚未出现中医中所谓的“真脏脉”，即脏腑功能极度衰竭时可能出现的特殊脉象。然而，即使在这种情况下，如果脉息已经出现了上述的异常，仍然预示着病情的危重和生命的垂危。

在中医理论中，脉诊是诊断疾病、判断病情轻重缓急的重要手段之一。医生通过切脉，可以感知患者气血运行的状况，从而推断出病情的吉凶和预后。因此，当脉息出现异常时，我们应该高度重视，并及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

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