第二十二章（3）肝脏疾病与四季调养，掌握生命节奏

在中医五行学说与脏腑经络理论中，肝脏属木，与春季相应，而夏季则属火，火能生木。因此，“病在肝，如果在春季肝脏发病（春季为肝脏所主，此时易发肝病），到了夏季，由于夏季的火气有助于肝脏的恢复，病情有可能会得到缓解或痊愈。这是因为夏季的阳气旺盛，有助于驱散体内的阴寒之气，促进气血的运行，从而对肝脏起到滋养和修复的作用。

然而，如果夏季病情没有得到完全的治愈，病情可能会在秋季加重。秋季属金，金能克木，此时肝脏的功能可能会受到更大的挑战，病情容易恶化。如果病情在秋季没有致命，到了冬季，由于冬季属水，水生木，虽然冬季的寒冷和闭藏之气对肝脏的直接滋养作用有限，但也能在一定程度上维持病情的稳定，不至于进一步恶化。

肝脏的疾病往往容易在春季复发或加重，因为春季是肝脏的主时，此时肝气旺盛，如果肝脏本身存在病变，就容易在这个季节表现出来。

肝脏疾病的患者在日常生活中应当避免直接吹风，特别是冷风，以免风寒之邪入侵，加重病情。这是因为中医认为风邪是外感病邪的主要来源之一，能够侵入人体各个部位，引起多种疾病，对于已经存在肝脏疾病的人来说，更是需要特别注意。

在中医五行学说中，天干也与五行有着对应关系。丙丁属火，庚辛属金，壬癸属水，甲乙属木。而肝脏在五行中属木，与春季（甲乙）相应。

如果患有肝病，那么在火（丙丁）所代表的时期或条件下，病情有可能会得到缓解或痊愈。这是因为火能生土，土生金，金又能克木（肝脏属木），但在这里，火更主要的是通过其温暖、光明的特性，帮助肝脏驱散寒湿、促进气血运行，从而有助于病情的恢复。

然而，“丙丁不愈，加于庚辛”则表明，如果在火（丙丁）所代表的时期病情没有得到完全的治愈，那么到了金（庚辛）所代表的时期，病情可能会加重。这是因为金能克木，肝脏作为木行脏器，在金行旺盛的时期容易受到克制，从而导致病情加重。

如果病情在秋季（庚辛）没有致命，到了冬季（壬癸），由于冬季属水，水生木，虽然冬季的寒冷和闭藏之气可能对肝脏的直接滋养作用有限，但也能在一定程度上维持病情的稳定，使病情不至于进一步恶化。

“起于甲乙”，则是指肝脏的疾病容易在春季（甲乙）复发或加重，因为春季是肝脏的主时，此时肝气旺盛，如果肝脏本身存在病变，就容易在这个季节表现出来。

平旦即清晨时分，中医认为此时是人体阳气初生、阴气渐退的时候。对于肝病患者而言，如果病情不是特别严重，那么在清晨时分，由于阳气的生发和气血的逐渐活跃，可能会感到精神稍振，病情似乎有所减轻。

傍晚时分，太阳即将落山的时候。在中医理论中，此时人体阳气开始收敛，阴气逐渐增长。对于肝病患者来说，由于肝脏本身的功能受损，阳气收敛可能导致气血运行不畅，病情容易在这个时间段加重，出现不适或症状加重的现象，。

深夜时分，中医认为此时是人体阴气最盛、阳气最弱的时候。对于肝病患者而言，虽然肝脏在夜间需要休息和修复，但由于此时阳气极弱，对病情的直接影响相对较小。因此，在深夜时分，患者可能会感到病情相对稳定，不适或症状有所减轻。

当然，以上描述并非绝对，因为每个人的体质和病情都有所不同。在实际生活中，肝病患者可能会因为多种因素（如情绪、饮食、作息等）而在不同时间段出现不同的病情变化。因此，在面对肝病时，我们需要保持积极乐观的心态，遵循医生的建议进行规范治疗，并注意观察自己身体的变化，以便及时调整治疗方案。

肝脏主疏泄，喜条达而恶抑郁，其性如春日之阳，温暖而升发。因此，“肝脏在生理上倾向于疏泄、发散的状态。

中医认为，辛味具有发散、行气的功效，能够顺应肝脏的疏泄之性，帮助肝脏更好地发挥其生理功能。因此，当肝脏功能不畅，出现肝气郁结、情志不畅等症状时，可以适当食用一些辛味的食物或药物来调理，如生姜、葱、蒜、薄荷等。

通过辛味的食物或药物来增强肝脏的疏泄功能，使其能够更好地发挥其生理作用。在中医理论中，这种通过顺应脏腑之性来达到调养目的的方法，被称为“因势利导”。

“酸泻之”，这里的“酸”指的是酸味的食物或药物。中医认为，酸味具有收敛、固涩的功效，与肝脏的疏泄之性相悖。因此，当肝脏功能过于亢进，出现肝阳上亢、肝火旺盛等症状时，应当避免食用酸味的食物或药物，以免助长病势。相反，适当食用一些具有清泻肝火作用的食物或药物，如菊花、决明子、绿豆等，则有助于平抑肝阳，缓解病情。

综上所述，这句话不仅体现了中医对于肝脏生理特性的深刻认识，也为我们提供了宝贵的食疗调养建议。在日常生活中，我们可以根据自己的体质和病情，适当选择食物或药物来调养肝脏，以达到预防疾病、增强体质的目的。但需要注意的是，食疗调养应因人而异，不可盲目跟风或滥用药物，以免对身体造成不必要的损害。

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