第二十二章（8）邪气入侵身体，中医解读五脏病症应对之策

探讨邪气（即病邪、不正之气）侵入人体后的变化规律及其对疾病发展的影响。让我们来逐一解析深奥的论述。

邪气在进入人体后，会与人体内的正气相互作用。如果邪气性质与体内某一脏腑的正气相克（如寒邪侵袭阳气旺盛的脏腑），则邪气可能会更加猖獗。

例如，如果邪气侵袭了肺（属金），而金生水，那么当邪气影响到肾（属水）时，由于肾的相生作用，可能会促使邪气得到一定的制约，从而病情有所好转。如果邪气到达其被克制的脏腑时，病情会加剧。例如，火克金，如果肺（属金）受到火邪的侵袭，病情可能会更加严重。

当邪气影响到相生脏腑，并达到一种相对平衡的状态时，邪气可能会因为相生脏腑的制约而不再继续肆虐，此时病情可能会趋于稳定或有所好转。

在判断疾病的轻重缓急、预后好坏之前，必须先通过诊察五脏的脉象来明确邪气的性质、部位以及脏腑的虚实情况。只有掌握了这些信息，才能准确地判断疾病的进展情况，包括何时会好转、何时会恶化，以及患者的生死预后。

肝经循行于两胁及少腹部位。因此，当肝脏出现病变时，患者往往会感到这两处区域有疼痛或不适感，且疼痛有时会向少腹（即小腹）部位放射。这种疼痛往往与肝气郁结、肝血瘀滞等病理变化密切相关。

中医认为，肝主疏泄，调畅气机，与人的情志活动密切相关。当肝脏功能异常时，患者往往会出现情绪波动，如易怒、烦躁等。这是因为肝气郁结、气机不畅，导致情志失调所致。

当肝脏虚损时，由于肝血不足、肝阴亏虚等原因，患者往往会出现视力模糊、听力下降等五官功能障碍的症状。同时，由于肝气虚衰，患者还可能出现胆怯易惊、恐惧不安等情志异常表现。当患者在感受到自身虚弱后，会有一种想要通过补充营养或调理身体来恢复健康的需求或愿望。

“厥阴”与“少阳”是中医经络理论中的两个重要概念。厥阴经包括手厥阴心包经和足厥阴肝经，而少阳经则包括手少阳三焦经和足少阳胆经。这些经络在人体内循行，与脏腑、组织器官紧密相连，共同维持着人体的生命活动。

当这些经络中的气血运行出现异常，如“气逆”时，就会导致一系列的症状。气逆，即气机升降失常，向上冲逆的病理变化。在厥阴与少阳经络中，气逆往往会引发头痛。这是因为头部的气血供应依赖于这些经络的畅通无阻，一旦气逆，气血运行受阻，就会导致头痛的发生。

此外，气逆还会影响耳部的气血供应，导致耳聋不聪的症状。中医理论认为，耳为肾之窍，但同时也与多条经络相连，其中就包括厥阴与少阳经络。因此，当这些经络中的气血运行异常时，也会影响耳部的功能。

颊肿则是由于经络中的气血瘀滞所致。当厥阴与少阳经络中的气血运行不畅时，就会在局部形成瘀滞，导致颊部肿胀。

对于这些症状的治疗，中医往往会采取“取血”的方法。这里的“取血”并不是指简单地放血，而是指通过针刺、拔罐等手法，刺激经络中的穴位，以达到疏通经络、调和气血、活血化瘀的目的。这种方法可以促使经络中的气血运行恢复正常，从而缓解或消除头痛、耳聋不聪、颊肿等症状。经络与脏腑、组织器官之间的密切联系，还为我们提供了治疗这些症状的有效方法。

胸中痛是心病最常见的症状之一。这通常与心脏供血不足、心肌缺氧或心脏神经官能症等因素有关。胸痛表现为钝痛、刺痛或压榨性疼痛，严重时可能伴有呼吸困难、心悸等症状。

胁支满和胁下痛则可能与心脏功能异常导致的肝经气血不畅有关。在中医理论中，肝经循行于胁肋部，与心脏有着密切的联系。当心脏功能受损时，肝经的气血运行也可能受到影响，从而导致胁肋部的不适感。

膺背肩胛间痛和两臂内痛则可能是心脏病变向周围组织的放射痛。这些症状通常与心脏供血不足、心肌缺血或心肌梗死等严重心脏疾病有关。当心脏出现病变时，疼痛可能沿着神经分布区域向周围组织放射，导致这些部位出现疼痛感。

心脏功能虚弱可能导致血液循环不畅，水液代谢失调，从而出现胸腹部肿胀、胁下与腰部相连的疼痛等症状。这些症状通常与心脏衰竭、心包积液等严重心脏疾病有关。

在中医理论中，人体有十二正经和奇经八脉，它们与脏腑、组织器官紧密相连，共同维持着人体的生命活动。当人体出现疾病时，往往与经络的气血运行不畅有关，因此，通过针灸等方法刺激经络，可以调和气血、疏通经络，从而达到治疗疾病的目的。

当疾病发生变化或加重时，需要采用更深入的针刺方法，即针刺郗穴并放血。郗穴是经络中的特定穴位，通常位于四肢的肘膝关节附近，是气血汇聚之地。针刺郗穴并放血，可以迅速排出体内的瘀血、热毒等病理产物，从而缓解病情。

需要注意的是，针灸治疗是一种复杂而精细的医疗技术，需要在专业医师的指导下进行。在实际操作中，医生会根据患者的具体病情、体质和经络状况，选择合适的穴位和针刺方法进行治疗。同时，患者也需要保持良好的心态和生活习惯，配合医生的治疗，以达到最佳的治疗效果。

在中医理论中，脾作为后天之本，其功能的强弱直接关系到人体的健康状态。“身重”是脾虚湿盛的常见表现。脾脏主运化水湿，当其功能减弱时，体内水湿无法及时排出，便会感到身体沉重、乏力。

“善饥肉痿”则反映了脾脏运化功能失常导致的营养吸收障碍。虽然患者常常感到饥饿，但由于脾脏无法将食物转化为身体所需的营养物质，肌肉便会逐渐萎缩，出现“肉痿”的症状。

脾虚导致的筋脉失养。脾脏不仅主运化水谷精微，还主四肢肌肉。当脾脏功能减弱时，四肢筋脉得不到足够的滋养，便会出现行动不便、抽搐等症状。

脾虚湿邪下注，阻滞经络所致。湿邪重浊、黏滞，容易阻滞气血运行，导致经络不通，从而引发疼痛。当脾脏功能虚弱到一定程度时，还会出现“腹满、肠鸣飧泄、食不化”等症状。这是因为脾脏运化功能减弱，导致食物无法被充分消化吸收，滞留在肠道内，引发腹胀、腹泻等症状。同时，由于营养吸收障碍，患者还会出现食欲不振、消化不良等问题。

我们需要了解“太阴”、“阳明”和“少阴”这三个概念。在中医理论中，它们分别代表了三条不同的经络系统，即手太阴肺经、足太阴脾经（合称太阴经），手阳明大肠经、足阳明胃经（合称阳明经），以及手少阴心经、足少阴肾经（合称少阴经）。这些经络与人体的脏腑、组织器官紧密相连，共同维持着人体的生命活动。

“取其经太阴、阳明、少阴血者”，指的是在治疗某些疾病时，需要选取太阴、阳明、少阴这三条经络中的特定穴位，通过针刺放血的方法来调节经络的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。

太阴经、阳明经和少阴经中的特定穴位，往往与人体的脏腑功能、气血运行等密切相关。通过针刺这些穴位并放血，可以迅速调节经络的气血运行，缓解病痛，恢复身体的平衡状态。

肺脏作为人体的重要脏器之一，其功能的正常与否直接关系到人体的呼吸、免疫等多个方面。“喘咳逆气”是肺病最常见的症状之一。由于肺主气，司呼吸，当肺脏功能受损时，患者往往会出现呼吸急促、咳嗽、气喘等症状。这些症状通常与肺部炎症、感染或气道阻塞等因素有关。

“肩背痛”则可能与肺脏病变导致的经络气血不畅有关。在中医理论中，肺经循行于上肢内侧前缘，与肩背部位有密切的联系。当肺脏功能异常时，会影响到肺经的气血运行，从而导致肩背部位出现疼痛或不适感。

“汗出”则是肺脏功能异常时常见的全身症状之一。由于肺主皮毛，具有调节汗液排泄的功能，当肺脏功能受损时，患者往往会出现异常出汗的症状，如自汗、盗汗等。

在中医理论中，肺与大肠相表里，大肠经循行于下肢外侧前缘，与下肢部位有密切的联系。当肺脏功能异常时，会影响到大肠经的气血运行，从而导致下肢出现疼痛或不适感。

当肺脏功能虚弱到一定程度时，还会出现“少气，不能报息，耳聋嗌干”等症状。这是由于肺脏功能减弱，导致呼吸无力，气息短促，无法完成正常的呼吸运动。同时，由于肺与喉咙相通，肺脏功能虚弱还可能影响到喉咙的湿润和声音的产生，导致声音嘶哑、喉咙干燥等症状。此外，由于肺开窍于鼻，肺脏功能虚弱还可能影响到听力，导致耳聋等症状的出现。

中医对于肺病的描述不仅涵盖了肺部本身的病理变化，还涉及了与之相关的全身性症状。在治疗上，中医会根据患者的具体病情和体质状况，采用宣肺理气、化痰止咳、补益肺气等方法进行调治，以达到恢复肺脏功能、缓解相关症状的目的。

在中医针灸学中，首先，“取其经”是针灸治疗的基本原则之一，指的是在治疗疾病时，需要选取与病情相关的经络进行针刺或艾灸等操作，以调节经络的气血运行，达到治疗疾病的目的。

“太阴足太阳之外”中的“太阴”和“足太阳”分别指的是手太阴肺经、足太阴脾经（合称太阴经）和足太阳膀胱经。这里的“之外”可能指的是经络的循行部位在体表的外侧，即足太阳膀胱经主要循行于人体的背部和下肢外侧，而太阴经则主要循行于上肢内侧和胸腹部。

“厥阴内血者”中的“厥阴”指的是手厥阴心包经和足厥阴肝经（合称厥阴经）。这里的“内血者”可能指的是这些经络中的血液运行较为丰富或重要，因此在治疗时需要特别注意。厥阴经主要循行于上肢内侧的中部和下肢内侧的后部，与心脏、肝脏等脏腑有密切的联系。

在实际操作中，根据患者的具体病情和体质状况，医生会选择相应的经络和穴位进行针刺或艾灸等操作。例如，如果患者出现咳嗽、气喘等肺系疾病，可能会选取手太阴肺经上的穴位进行治疗；如果出现腰痛、腿痛等膀胱经病症，可能会选取足太阳膀胱经上的穴位；如果出现心悸、失眠等心包经病症，可能会选取手厥阴心包经上的穴位。

肾病的症状描述颇为详尽，且往往与人体其他脏腑的功能状态密切相关。“腹大、胫肿”是肾病常见的体征。肾脏作为人体的重要排泄器官，当其功能受损时，往往会导致水液代谢障碍，水湿内停，从而出现腹部胀大、下肢水肿等症状。这些症状通常与肾脏的滤过功能和排泄功能异常有关。

“喘咳身重”则可能与肾脏功能异常导致的肺脏受累有关。在中医理论中，肺为水之上源，肾为主水之脏，二者在调节水液代谢方面有着密切的联系。当肾脏功能受损时，水湿内停，上逆犯肺，导致肺气宣降失常，从而出现喘咳、身体沉重等症状。

“寝汗出、憎风”则反映了肾脏功能异常导致的营卫不和。肾脏藏精，主生长发育和生殖，同时也与人体的卫气生成有关。当肾脏功能受损时，卫气不足，营卫不和，患者往往会出现夜间盗汗、畏寒怕风等症状。

当肾脏功能虚弱到一定程度时，还会出现“胸中痛，大腹、小腹痛，清厥意不乐”等症状。这是由于肾脏功能减弱，导致气血运行不畅，经络阻滞，从而出现胸痛、腹痛等症状。同时，由于肾脏与情志活动密切相关，肾脏功能虚弱还可能影响到患者的情绪状态，导致情绪低落、意志消沉等症状的出现。

“少阴”通常与心、肾等脏腑相关，代表着阴液、精血等较为滋养、内敛的生理状态；“太阳”则与膀胱、小肠等脏腑有关，象征着阳气、卫气等较为外散、防御的生理机能。在中医理论中，这两条经络分别有着不同的循行路线与功能特点。

在治疗或调养过程中，需要针对少阴与太阳这两条经络的气血进行特定的操作或调整。这可能涉及到针灸、推拿、拔罐、刮痧等多种中医治疗方法，旨在通过调节这两条经络的气血平衡，来达到治疗疾病、增强体质的目的。

当然，中医理论博大精深，不同的医者对于同一病症可能会有不同的治疗思路与方法。因此，“取其经少阴太阳血者”这一表述，在具体应用中还需要结合患者的具体病情、体质以及医者的个人经验与见解来综合判断。

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